“陈医生你看,
我今天喝了半碗小米粥,
没呛到也没痛!”
5月13日,
家住莆田的老黄(化名)
举着保温碗,
通过视频向
莆田学院附属医院
胸心外科陈豪主任医师
展示自己的“进步”。
谁能想到,
两个月前,
老黄在一顿饱餐后剧烈呕吐,
导致食管突然破裂,
命悬一线。
饱食后呕吐导致“致命破口”
老黄今年56岁,平时吃饭总是狼吞虎咽,常吃到胃胀。
3月16日那天,老黄匆匆扒完两大碗米饭,还吃了不少肉。当晚10点,刚躺上床的他突然感觉胃部翻涌,起身吐了一次。
没想到凌晨12点,一阵更剧烈的呕吐后,老黄的胸口像被重锤击打般剧痛,嘴唇发紫、呼吸急促。家人紧急将他送到仙游县总医院,拍片显示情况危急,需立即转院救治。
3月17日凌晨4点,老黄被送到莆田学院附属医院,当时已处于感染性休克状态。
“CT显示食管下段有破口,纵隔内全是脓液和食物残渣,典型的自发性食管破裂!”胸心外科值班医生陈镇心头一紧,这种病若超过24小时未手术,死亡率超90%。距离老黄发病已经过了4小时,必须立即手术。
此时,摆在老黄一家人面前的有两个选择:老黄在莆田学院附属医院立刻接受手术,或转去福州的大医院,但途中病情随时可能恶化。
情况紧急,得知莆田学院附属医院此前曾成功抢救过类似患者,老黄家属当即表示:“就在这儿做!我们相信你们!”
于是,一场与死神的较量在莆田学院附属医院的抢救室上演。
医院多学科专家半夜迅速集结
“黄主任,有个食管破裂的患者休克了,需要马上手术!”当天凌晨4点15分,陈镇拨通胸心外科黄国忠主任医师的电话。电话那头,刚从睡梦中醒来的黄国忠立刻清醒:“启动多学科预案,我马上到!通知陈豪主任医师,还有内镜中心、麻醉科几位主任……”几通紧急电话后,医生们纷纷从家里直奔医院。
“这种手术需要‘双镜联合’,内镜定位破口位置,胸腔镜精准修补,缺一不可。”陈豪边换手术服边嘱咐。
凌晨5点,手术开始。医护团队配合默契:麻醉科负责维持生命体征,内镜中心实时引导定位,胸心外科负责微创技术修补,手术室护士精准传递器械。
开胸瞬间,医生们倒吸一口凉气:老黄的纵隔里全是发臭的脓液和饭粒,食管下段有一道5厘米长的纵行裂口,胃酸正不断渗出。
“必须先找到破口!”内镜中心宋聪华医生将内镜伸入食管,精准定位裂口位置;陈豪、黄国忠团队操作胸腔镜,用比头发丝还细的缝线,对食管黏膜、肌层进行分层缝合,如同在豆腐上绣花。
为防止感染扩散,医护人员反复冲洗胸腔,不放过任何食物残渣。
用时5小时,手术顺利完成。
老黄出院前,他的家属特地送来了一面锦旗,感谢医护人员的尽心抢救。
医生提醒:饱食后别催吐
如今,老黄每天在家练习正常进食。他常对家人说:“那天半夜,如果没有医生们从被窝里冲出来救我,我可能就没了。”
对于莆田学院附属医院的医护团队来说,这样的深夜紧急集合早已成为家常便饭 ,他们深知每个紧急电话背后,都是一条等待拯救的生命。
陈豪提醒民众,饱食、醉酒后剧烈呕吐是诱发食管破裂的高危因素,平时切勿用手抠喉催吐。若呕吐后胸痛,应立刻禁食禁水,第一时间去有救治能力的医院,切勿耽误抢救的黄金12小时。
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福建卫生报全媒体记者:林颖
通讯员:陈建飞
编辑:兜兜
审核:黄美辉、刘碧华