帕金森病又称震颤麻痹,是一种老年人常见的神经功能障碍疾病。据统计,我国帕金森病患者超过200万人,65岁以上的老年人中大约有2%患病。预计到2030年,中国的帕金森患者将达到870万,且高文化、高学历的人患病几率相对更高。

关心、注重父母健康是所有人应尽的孝道,面对这个可怕的老人病,为人子女的我们能做些什么呢?



发现这些症状,请马上带他们就诊

帕金森病的病因,目前一般认为是脑细胞退化,无法制造足够的多巴胺,而神经需要多巴胺才能指挥肌肉的活动,多巴胺不足就会产生各种活动障碍,其中以震颤、肌强直、行动缓慢这三类症状最为常见和典型。

震颤是帕金森病最典型的症状,早期,患者一只手的拇指、食指和中指在静止时会不自觉地节律性颤抖,就好像在做搓药丸的动作,一秒可以有4~6下;如果有意识地做其他手部活动,如拿东西等,这种震颤会减轻;入睡后颤抖会消失,紧张时会加剧。随着病情的进展,另一只手也逐渐出现相似症状,难以完成穿衣、扣纽扣、脱鞋、洗漱等精细动作,乃致日常生活不能自理,下巴、口唇、舌头和头部在后期也可能相继出现震颤。

肌强直是指全身肌肉紧张度增高。如果外人刻意掰患者的肢体,会感到他似乎在用力跟你对抗,而其实他并非故意;部分患者的阻抗则是断断续续的,像齿轮转动。有些人面部肌肉强直,则表情呆板。站立时,患者低头屈背,手臂、髋部和膝盖都弯曲,像是很慌张一样,姿势很特殊。

行动上,当患者想开始一个动作时,会感到困难,翻身、起立、行走、转弯都显得笨拙,写字越写越小,刚开始走路缓慢,碎步,脚几乎不能离地,后面越走越快,像往前冲,想停的时候却停不下来,平衡感差,常跌倒,讲话速度缓慢,原本不是口吃的人变得支支吾吾。

这些症状,很多人因为不了解,常会以为是老人骨骼、肌肉退化的必然现象,不予处理。但其实,这些症状不是衰老的表现,而很可能是帕金森病。如果发现父母有这些情况,不要犹豫,请马上带他们去神经内科就诊。



存在这些情况,要提高警惕

帕金森病目前无法治愈,也几乎没有早期筛查方法。但大多数患者其实在典型症状出现前都会有先兆,并且超过1/5的人是以非典型症状起病的,具体主要以下几种情况:

感觉异常。其中,以嗅觉减退最为明显,80%-90%的患者存在不明原因的嗅觉障碍,国外已把嗅觉减退作为帕金森病的一个早期指标,对可疑患者会询问其嗅觉情况并做简单的嗅觉检查,比如用咖啡或香料测试。颈部、脊柱旁、小腿肌肉、关节,甚至全身的莫名痛感,也是常见的帕金森非典型症状。

睡眠障碍。表现为晚上入睡困难,睡眠时间短,白天却整天想睡觉,1/3的患者做梦时会有梦话,或手舞足蹈,就像在演绎梦境。部分患者还有强烈的下肢不适感,总想动脚,不动就不舒服,休息或静止状态下特别严重,走走路后症状缓解,晚上又会加重。

精神症状。主要是抑郁和焦虑,也就是对外界事物不感兴趣,或总是杞人忧天,或感淡漠,喜怒不形于色,少部分人还会出现幻觉,看到不存在的人物、动物等影像,或怀疑配偶不忠、亲属偷了自己财物,常常让人误认为是相关的精神病。部分患者会出现像老人痴呆的症状,记忆、思维、计算、注意力等出现不同程度的下降,以男性、经济条件差、病程长、病情重者多见。

自主神经功能障碍。大多数患者都出现便秘,尿频、尿急、夜尿、小便起始困难等也较为常见,如果排除了前列腺增生,则可能是帕金森的先兆。另外还有易出汗、吞咽困难、性功能减退等症状。

要是对这些症状有所警觉,及时就诊,阻止脑细胞的破坏,患者仍能享有多年高质量的生活。



日常生活,我们可以为患病父母做的

帕金森病的病程很长,往往达十年以上,患者不得不忍受着各种症状带来的困扰,给生活造成极大的不便,晚年生活的乐趣就此被夺去。目前的治疗方式主要为口服多巴胺替代治疗,副作用较多,手术、中医及心理治疗效果有限,有望增加自身多巴胺分泌的基因治疗仍处于研究阶段。

除了服药,我们还能为患病的父母做些什么呢?

医生发现,帕金森病患者早晨起床后,症状会比较轻,午睡过后,部分患者也有同样的效果,提示睡眠过程中,神经细胞分泌的多巴胺将被储存起来,以供醒来后使用。也就是说,良好的睡眠是改善症状的一种方法。针对很多患者晚上睡眠差,白天却嗜睡的情况,患者一定要养成良好的睡眠习惯,尽可能保证晚上有7个小时的睡眠,生活规律,定时睡觉,不要熬夜,避免浓茶、咖啡等兴奋神经的食物。必要时可以使用一些镇静安眠药和褪黑素。白天则要控制睡眠时间在半小时以内,避免过长。

因为很多患者都存在便秘现象,所以,饮食方面可多吃富含植物蛋白和纤维素的食物,如谷类、豆类、水果和蔬菜,麦麸、带皮的苹果和马铃薯、干豆、豌豆、扁豆等是不错的选择,既可以减轻便秘,也有保护心脏的作用,还能补充营养。水分的重要性不亚于纤维素,是缓解便秘的必须物质,建议每日饮用6~8杯白开水,再加上果汁、牛奶、汤水等饮品。

运动能给轻中度患者改善平衡和运动能力,减少跌倒,其中,国内外医生首推步行,患者应坚持至少每天步行500米以上,并持之以恒。太极、游泳、骑自行车等成本低、简单易学,也适合作为患者的康复训练。家人不妨和亲人一起进行这些运动,是一种鼓励,更是一种亲情。

不能外出者,应尽量在室内做一些伸展肢体的活动。从练习简单的动作,如敲键盘,到复杂的动作,如开水龙头、扣扣子等,都有助减少肢体强直。即使在地上画一条白线,让病人沿着它反复练习走路,对其行走姿势、僵直现象也有很大帮助。经常锻炼的人,运动方面的障碍会比缺乏锻炼的明显减轻。

生活的设施可以做得尽量方便患者,如准备电动剃须刀、电动牙刷,用调羹和叉进食,带柄的水杯喝水。穿脱衣服困难者,衣服改为开衫,去除纽扣、拉链,改为搭襻。不穿有鞋带的鞋子,改用平底皮鞋和布鞋,且选择防滑性好的胶底鞋。在浴室和厕所地板上铺设防滑垫,并装上安全扶手以便抓扶。



帕金森病并不可怕,可怕的是没有家人朋友的关心,家人支持对帕金森病患者有着特殊的价值,浓浓的亲情便是一剂良药。

ad1 webp
ad2 webp
ad1 webp
ad2 webp