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书写痉挛，是一种令人困扰的功能性运动障碍，患者在书写时手部肌肉不自主地收缩，导致书写困难。探究其成因，涉及多个复杂层面。书写痉挛的本质是肌肉与神经的"合作崩坏"。当人们长时间保持错误握笔姿势时，前臂屈肌群持续处于紧绷状态，就像始终拉满的弓弦逐渐失去弹性。
从神经因素来看，大脑基底节区功能异常是关键原因之一。基底节负责调控运动的协调性与流畅性，当它出现功能紊乱，会干扰神经信号传递，使得手部肌肉在书写时产生异常收缩。此外，长期重复、高强度的书写动作，可能导致手部肌肉劳损，引发肌肉痉挛。这种劳损会破坏肌肉与神经间的正常反馈机制，进一步加重痉挛症状。
心理因素在书写痉挛的形成中也扮演着重要角色。长期处于压力、焦虑状态下，会影响神经系统的稳定性。比如，学生面临考试压力、职场人士应对高强度工作任务时，过度紧张的情绪会使大脑对书写动作的控制失衡，从而诱发书写痉挛。
环境因素同样不可忽视。不合适的书写姿势、不良的书写工具等，会增加手部肌肉负担，改变正常运动模式，久而久之也可能引发书写痉挛。另外，遗传因素也与书写痉挛的发病存在关联，部分患者具有家族遗传倾向，遗传基因可能影响神经肌肉的发育和功能，增加患病风险。
书写痉挛的成因是多方面的，了解这些原因，有助于我们更好地预防和应对这种病症，守护手部的正常书写功能。
盛劲强，主治中医师，毕业于长春中医药大学中医专业，致力于中医防治痉症、萎证、颤证等疾病20余年,具有深厚的专业知识和丰富的临床经验，长期处于治疗一线工作岗位。
盛劲强医生充分利用中医学的整体观念，为病患甄别体质进行辩证施治，诊治书写痉挛、特发性震颤、痉挛性斜颈、帕金森病、小脑萎缩、多系统萎缩等疾病，总结出“祛痰湿，通经络”治疗体系，为病患减轻症状，提高生活质量，促进症状改善，深受广大患.者及家属的好.评。
【除颤祛拘汤】针对书写痉挛患者的不同病症阶段，分三步进行治疗。药物的调整遵循以下原则:
第一步主要是祛痰化瘀，死血顽痰内停，阻滞脑窍、精髓，灵机不出，筋脉失养，而见震颤，强痉，拘挛等症。死血、顽痰留滞是老年颤症症状产生的直接原因，浊邪不化，运化难复。因此先以祛邪为主。
第二步主要是平肝熄风，风性动荡，摇摆不宁，震颤强直拘痉为风邪内动之象，为虚风内动，为内风暗煽。内风旋动在本病病人表现为两种不同的方式，一为内风旋动之象外露，显示出明确的风象，而见震颤不止之症。一为“内风暗煽”不显露明确的风动之象，不见震颤，而以肢体僵硬拘痉，甚则言语发紧之症为主，因此要平肝息风，缓解症状。
第三步，滋补肝肾，扶正培本。肾主骨生髓，肝肾精亏，无以生髓，精亏髓减。肾者，作强之官，伎巧出焉，伎巧不出，肢体运动不灵，行动迟缓，精血不足，脑髓不充，阴不制阳，阴虚阳动，阳动化风，虚风内动。基本病机在肝肾不足，因此滋补肝肾，培本为主。
