这是达医晓护的第5498篇文章

腕管综合征俗称“鼠标手” ,是指手腕中的正中神经因腕管变窄而受压,导致手指麻木、无力或疼痛。通俗来讲“鼠标手”就是咱们的手腕里有个一根“隧道”,隧道里面有一根重要的“电线”(也就是正中神经)和九根“数据线”(肌腱)。

→隧道变窄了(原因很多比如说年纪大出现老化、水肿、骨质增生)

→导致电线被压到(神经受压迫)

→最后就会出现手发麻、没劲、甚至疼得像过电这样的症状。


Q:常见的典型症状有哪些?

A: 1.最多见的就是手麻:尤其是大拇指、食指、中指这三根手指,像戴了手套一样发木,甩手抖动手腕能暂时缓解,一般发生在大清早或晚上!

2.手没劲:常常端不住碗、拧不开瓶盖、拿筷子掉菜!

3.最最最严重的时候:肌肉萎缩(虎口下边块肌肉变薄)、感觉迟钝(烫伤都不知道)!

Q: 那自己到底是不是腕管综合征?

A: 有两个自己在家就能做的小测试交给大家(!!!注意安全,量力而行!!!) 大家可以和下边的图片一样学:首先挺直双臂,将两手掌反向相对,手腕互相抵触,让手指朝向地面。保持这个姿势约60秒 → 如果测试过程中出现手指麻木、刺痛那就很可能就是鼠标手。(普伦茨测试Phalen's test)


还有一种方式就是:用健康手的手指轻敲“坏手”手腕的掌面部位 →如果敲击时感受到被敲的手指有过电样疼、麻木,那也很可能就是鼠标手。 (诺尔氏试验Tinel's test)


Q:常用的治疗办法有哪些呢?

A:1.如果手麻这些症状出现的时间还不长,我们可以给手腕放个假:少做拧、抓、提动作,有些家务活先放放,自己休息一下;同时可以局部热敷+佩戴护腕:晚上用热毛巾敷手腕,白天戴弹性护腕;

2.要是休息了一阵子手麻还不好,那也别拖了,快去医院进一步正规治疗吧。症状轻的话可以使用药物治疗:通过口服营养神经药、局部贴膏药;同时康复科进行手法治疗、运动疗法、冲击波治疗、中医针灸治疗等等一系列方式都对症状的改善有很大的帮助!

3. 要是保守治疗后都没有改善,我们现在还有方法! 那就是微创小手术:通过切开这条“隧道”解放神经,手术的切口都较小,瘢痕也相对小。

作者:上海市徐汇区田林街道社区卫生服务中心

全科医师 黄淳阳




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