61岁截瘫的金大叔，站起来了，还能直线走路、转弯上下坡、变速行走......近日，浙大二院联合浙江大学南湖脑机交叉研究院、脑机智能全国重点实验室、生物医学工程与仪器科学学院，成功完成全国首例闭环脊髓神经接口植入手术。术后，患者金大叔下肢运动功能持续显著改善，不但可以直线行走，而且还实现了转弯、上下坡、变速行走等多种日常活动。这标志着我国在脊髓神经接口及神经功能重塑领域取得重大技术突破。
金大叔今年61岁，去年10月，他因高处坠落伤导致胸3/4椎体骨折，被当地医院诊断为完全性截瘫。尽管在脊椎手术后接受了为期4个月的系统康复训练，但金大叔两腿依然无法抬起，运动功能无明显改善，且大小便无法自主控制、感觉减退，根据当时状态，医生评估他恢复自主行走的可能性非常小。
2025年3月，金大叔在浙大二院接受了国内首例“闭环脊髓神经接口”植入手术。术中，神经外科医生在他腰部脊椎中精准植入了一根带有16触点的脊髓刺激电极，并在其腹部植入火柴盒大小的无线可充电刺激控制器。值得一提的是，术中使用的皆为中国拥有完全自主知识产权的产品。
“脊髓神经接口核心在于帮助患者重新建立和增强受损脊髓的信号传导，从而加强脊髓的神经修复，加速自主功能恢复。”团队主刀医师、浙大二院神经外科副主任、功能神经外科组组长朱君明介绍，团队联合企业开发了一套多模态脊髓硬膜外刺激系统，集成16触点刺激电极、全植入式脊髓刺激器、无线肌电信号采集设备以及调控软件等功能模块，实现精准刺激输出、灵活触点配置、闭环反馈等功能。“如果把脊髓上的信号传导比作高速公路，金大叔的脊髓损伤情况就像高速公路遭到了破坏导致大部分车道无法通行，我们团队采用的脊髓神经接口技术就好比修复受损道路，重新增强了车辆通行能力。”朱君明表示。
“传统脊髓刺激器多采用固定刺激模式与参数，临床治疗效果不够理想，很难做到患者完全恢复自主行为控制。我们更加关注患者自身脊髓功能的恢复与增强，采用特定的刺激触点组合方式及精确的刺激频率与刺激强度，结合闭环的肌电反馈等新技术，这对重建生理性步态至关重要。”浙江大学教授、南湖脑机交叉研究院脑机接口与平台中心主任许科帝介绍。
术后，项目团队进一步开展了刺激模式与刺激参数优化调试，术后第3天，金大叔即能实现弯腿、抬腿等动作控制；术后第15天，成功实现自主站立及行走动作；术后1个月，下肢运动功能显著改善，在助行器帮助下，恢复自主迈步行走。通过脊髓刺激配合系统化康复训练，术后两个月，金大叔已经能够实现多种日常活动。更令人欣喜的是，他的下肢感觉功能也逐步恢复，自主排便功能恢复，排尿功能明显改善，生活质量显著提升，提示该技术在改善运动功能的同时，也具备促进神经感觉通路修复的潜力。
后续，金大叔将进一步接受脊髓神经接口治疗与康复训练。面向不同生活场景和功能需求，项目团队将持续优化治疗方案，帮助他更好更快地恢复。同时，团队也将不断升级脊髓神经接口系统，更好地控制性能。
据了解，此次手术的成功，将为我国370万脊髓损伤患者功能恢复带来新的希望。项目团队表示，将继续推进临床前瞻性研究，开展临床被试招募工作，增加临床落地应用案例，探索更多截瘫患者神经损伤修复治疗新路径。中国科学院院士、浙大二院党委书记王建安表示：“在迈向世界一流医院的征程中，浙二人定会持续在临床中发现问题，以临床医生为核心开展跨团队、跨学科协作，完善层次清晰的全链式、交互式、多团队合作交叉融合创新模式，进行产学研一体化创新成果转化，奋力突围破解一系列重大难题，为人类健康贡献更多更大的浙二力量！”
