本文作者：
杜 丹，四川大学华西医院皮肤科主治医师
郭玲宏，四川大学华西医院皮肤科副教授
有的人把红霉素软膏、炉甘石洗剂、皮炎平软膏这三种皮肤外用药，当成了“万能药”。其实，这3种药都有自己的禁忌症，不能随便用！
红霉素软膏：
不是万能药别滥用
红霉素软膏是一种广谱抗生素药膏，主要用于细菌感染引起的皮肤问题，滥用的风险是非常大的。
一、红霉素软膏的正确用途
1. 轻度细菌感染：如脓疱疮、毛囊炎、疖肿等；
2. 浅表伤口感染预防与治疗；
3. 轻度甲沟炎辅助治疗。
特别提示：使用红霉素软膏要注意频次，避免长期连续使用，以防细菌耐药。儿童的不当使用可能增加耳聋风险。
二、红霉素软膏不治这些毛病
1. 蚊虫叮咬
因为被蚊虫咬后的不舒服，多半是因为蚊子、虫虫的唾液引起过敏反应，但红霉素软膏主要治疗细菌感染引起的皮肤问题，不能用于止痒，所以对虫咬皮炎几乎没用。
2. 湿疹
湿疹属于炎症性皮肤病，跟细菌感染也没啥关系，更多的是需要保湿，所以涂红霉素软膏不如多涂点保湿霜有用。
3. 脚气
脚气是真菌感染引起的，应该使用抗真菌的药物，而红霉素软膏没有抗真菌作用，长期使用还可能诱发细菌耐药性。
4. 尿布疹
尿布疹主要是尿布摩擦、尿液刺激、局部细菌或真菌感染等原因引起的，比较复杂且个体差异比较大，红霉素软膏对非细菌感染引起的炎症是无效的，乱用还可能破坏皮肤屏障，加重局部炎症。
5. 唇炎
引发唇炎有多种原因，红霉素软膏仅对细菌性唇炎有用，但这种唇炎很少见，更常见的唇炎还是跟过敏、疱疹或舔嘴唇、干燥等有关，而红霉素软膏对这些原因造成的唇炎没有用。
6. 痘痘
痘痘主要是由于皮脂腺分泌旺盛和毛囊角化异常引起的，和痤疮丙酸杆菌的感染也密切相关，虽然是细菌感染，但90%以上的痤疮丙酸杆菌已经对红霉素产生了耐药性，且很多结节、囊肿性的痘痘是较深层的皮肤感染，因此再用红霉素软膏对痘痘基本无效。
健康时报资料图 王懿辉摄
炉甘石洗剂：
不是万能止痒水
价格便宜、清凉止痒、效果明显的炉甘石洗剂也是家家必备，它的成分主要有炉甘石、氧化锌和甘油三种。
一、炉甘石洗剂的正确用途
1. 没有皮损、渗液的痱子、蚊虫叮咬；
2. 没有皮损、渗液的荨麻疹、尿布疹；
3. 轻微晒伤或接触性皮炎。
特别提示：部分患者对炉甘石洗剂过敏，所以不论男女老少，使用前记得先在耳后方的皮肤上小范围试用，如果没有发红、发痒等过敏反应时再扩大使用面积。
另外，即使之前用的时候没过敏，但如在任何一次使用中出现明显红肿、刺痛，请立即停止使用。
二、这些情况下不能用炉甘石洗剂
1. 皮肤有伤口或破损时
不管是被蚊虫叮咬，还是长了疹子，一旦已有破皮、渗液等情况，就不要再往伤口上涂炉甘石洗剂了，这样可能会刺激伤口，引起明显疼痛。
2. 大面积的湿疹
如果湿疹很严重，身上有较大面积湿疹时，不管有没有破损都不建议用炉甘石洗剂。因为大面积使用后可能因为它拔干、收敛的作用，反而加重皮肤的干燥，影响皮肤恢复，甚至进一步加重湿疹。
皮炎平：
含激素不能长期使用
皮炎平软膏是含有激素的药膏，必要时医生会拿来治疗皮肤问题，但是在没有医生指导下长期使用，危害较大。
一、皮炎平软膏的正确用途
1. 湿疹、神经性皮炎等短期控制；
2. 虫咬性皮炎快速缓解；
3. 急性接触性皮炎初期使用。
特别提示：皮炎平的使用要在医生指导下使用，连续使用一般不超过1周，面部及皮肤薄嫩部位更要慎用，停药应逐渐减少用量，不能一下就停了。
二、这些都是在乱用皮炎平软膏
1. 长期频繁使用
不管是得了湿疹、皮炎还是被虫咬了的人，都不能长期、频繁地使用皮炎平软膏，原因就是它含有激素。长期使用都可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或多毛症等。
2. 治疗真菌或细菌感染
真菌感染包括脚癣、体癣，细菌感染皮肤病如疖、毛囊炎等，这两种感染都是有相应的药物治疗的，皮炎平这种激素类药物并不对症，使用后不仅不治本，反而会掩盖病情，让感染的情况恶化。
3. 治疗痘痘
皮炎平虽然可以减轻炎症，但并不能调节皮脂分泌，也无法有效对抗引起痘痘的主要病菌——痤疮丙酸杆菌，再加上痘痘的治疗并不是短时间的事情，长期滥用皮炎平，可能会引起激素依赖性皮炎、皮肤变薄、色素沉着。
本文来自：2025-04-01四川大学华西医院《红霉素软膏、炉甘石洗剂、皮炎平，相信你也就用错过七八九十次》，部分内容有删减，版权归原作者。
