来源：丁香护士 （转载已获授权）
在临床工作中，导管脱落屡见不鲜。频繁检查导管是否移位、脱落、胶布是否卷边等问题，不仅对患者的生命安全造成一定的安全隐患，也增加了护理人员的工作，降低了护理质量。
为了寻找到一种有效的，而且可以相对可靠的固定导管方式，笔者创新了一种医用透明敷料与无纺布胶布联合固定的方法，希望能够供同行参考。
案例回顾
60 岁的肺癌患者张叔叔，因胸腔积液留置胸腔引流管。使用无纺布胶布固定，第二天换药时发现胶布边缘已经完全翘起，引流管发生约 4 cm 的移位。这一现象导致影流管引流不畅，胸腔积液未能有效排出，患者出现了胸闷不适症状。
医生不得不暂停化疗，予以重新调整引流管并更换固定方式。此次事件使患者住院时间延长五天，直接医疗费用增加 2000 多元，护理工作量也显著增加。
操作流程
1. 物品准备：准备好大小合适的透明敷贴与无纺布胶布
2. 皮肤准备：根据导管的位置选择适宜固定部位，确保皮肤的清洁与干燥，去除毛发及残留物；
3. 粘贴敷料：以无菌操作原则，将医用透明敷料平整贴于导管需要固定的皮肤位置；
4. 导管塑形：将导管置于敷料上方正中央，将导管预留一定的弯曲距离，避免过度牵拉；
5. 予以固定：使用无纺布胶贴，采用高抬举法或螺旋缠绕法等等固定方法将导管固定于透明敷贴的正中央，为了保证固定牢固，可以予以适当按压，使胶布与敷料紧密贴合。
优势表现
1. 性能卓越：医用透明敷料体薄贴肤既防护又舒适，疏水防菌，能在正常活动中防止伤口接触水，避免引起感染，使伤口局部保持干燥清洁。且粘贴不涩、黏牢又不留痕，去除时也不会损伤皮肤、引起疼痛，方便更换。
2. 高顺应性：质地柔软，在固定导管时顺应性好，能完美贴合身体不同部位皮肤，尤其是关节等活动频繁部位，肢体活动时也不会出现翘边、移位，不影响患者正常行动。
3. 综合特性优良：3M 固定胶布粘连性好、透气性佳，能保证皮肤正常呼吸，富有弹性，可在身体活动时提供缓冲。
4. 固定效果出色：二者结合有效克服了传统固定方法的弊端，大大降低了导管移位和脱落的风险，良好的抗卷边性能使固定状态更加持久稳定。
5. 经济性：此联合固定方法在一定程度上优化了医疗成本。一方面，通过减少导管固定材料的频繁更换与消耗，从而显著降低了患者耗材的支出；另一方面，该方法可靠的固定效果，降低了因导管意外脱落引发并发症的风险，可缩短了患者住院时间。
总体来说，这不仅减轻了患者及家庭的经济负担，也使得医护人员把更多时间和精力投入到精细化护理服务中，从而实现医疗资源的高效利用。
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