5月15日，歌手陈奕迅因确诊新冠肺炎宣布延期高雄演唱会，一时间"新冠"二字再次冲上热搜。其实，近一个月来，全国多地已悄然出现新冠流行趋势，只是很多人没注意到而已。
据中国疾控中心最新发布的监测情况显示，4月全国新型冠状病毒检测阳性率呈明显上升趋势，在短短一个月内从7.5%飙升至16.2%，增幅超过一倍！这一数据让不少人感到担忧：新冠是不是又要卷土重来了？这次还会像之前那样隔离或者打疫苗吗？
新冠为何突然"霸榜"？
先来看看这个16.2%到底是什么概念。简单来说，就是在医院门急诊的流感样病例中，每6个人就有1个可能是新冠阳性。而在3月底，这个比例还只是每13个人中才有1个。
更值得注意的是，新冠病毒已经连续3周在门急诊流感样病例中的检出率排名第一，超过了鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病原体，实现了真正意义上的"霸榜"。
南北方的情况也有所不同。此前3月中下旬，新冠病毒主要在北方省份占据检出率前列，而南方省份当时流行更多的是流感病毒、鼻病毒和人偏肺病毒。但到了4月底，新冠病毒已同时跃居北方省份和南方省份的检出率第一位，实现了全国"一统江湖"的局面。
不仅是内地，香港、澳门地区的新冠病毒流行也显示出了相似的趋势。根据澳门卫生局的监测报告，3月中旬澳门流感样疾病抽样样本中新冠病毒检出率一度高达42.6%，虽然随后有所下降，但截至5月初仍维持在16.9%的高位。香港的情况也不容乐观，呼吸道样本新冠病毒阳性率由四周前的5.09%上升至11.42%，创下一年新高。
值得关注的是，这次新冠阳性率上升的时间点恰好在五一假期后。五一期间，全国旅游人次创下历史新高，人员大规模流动和各类聚集性活动频繁开展，无疑为呼吸道疾病的传播按下了"加速键"。一位流行病学专家表示，每逢人口大面积流动之后的一到两周，都会有一波感染率波动，这已经成为后疫情时代的一个规律。
此外，从年龄分布来看，成年人和老年人中流感样病例的新冠病毒阳性率排名第一，而在儿童群体中，鼻病毒和副流感病毒的检出率仍然较高。这种年龄分布特点与之前几波疫情有所不同，可能与不同年龄群体的免疫状况和社交活动模式有关。
这次流行的是什么"怪物"？
说到新冠，很多人关心的是：这次流行的又是什么新变种？它厉害吗？
根据中疾控发布的数据，目前我国新型冠状病毒主要流行株为XDV系列变异株系。在3月底，XDV及其亚分支占比高达87.2%。但最新数据显示，一种被称为NB.1.8.1的新变异株正在迅速传播，已在中国大陆和香港地区检出。
这个NB.1.8.1听起来像个密码，实际上它就是病毒的"身份证号"。它有三个关键突变（Q493E、A435S、K478I），这些突变让它更容易与人体细胞结合，传染性更强。简单来说，它比之前的变种更"黏人"了。
研究表明，NB.1.8.1是XDV.1.5.1亚系的后代，最近迅速传播到中国大陆和香港。它对ACE2受体具有高亲和力，这意味着它很容易与人体细胞结合，具有较强的传染性。更令人担忧的是，在假病毒中和试验中，NB.1.8.1表现出较强的逃避体液免疫的能力，对人类恢复期血浆的中和作用有一定抵抗性，其几何平均中和滴度（NT50）相较于LP.8.1.1有1.5-1.6倍的降低。
这种免疫逃逸能力的增强，主要是因为NB.1.8.1的K478I突变增强了对1类和2类抗体的逃逸，同时A435S突变也降低了所有表位的抗体中和活性，使其能够部分逃逸一些单克隆抗体的识别和中和作用。用通俗的话说，就是这个新变种有点像"穿了隐身衣"，能够躲过我们身体里原有的一些防御系统。
不过，好消息是，虽然NB.1.8.1传染性增强，但目前没有证据表明它会导致更严重的疾病。香港卫生防护中心也表示，XDV相关变异株不会导致比之前的JN.1更严重的疾病。
从全球范围来看，世界卫生组织在2025年3月发布的新冠检测数据显示，新型冠状病毒流行变异株系以XEC为主。此外，变异株系LP.8.1流行率呈逐周上升趋势，2025年2月初流行率达13.9%。而在中国，XEC虽然有检出，但目前占比较低，只是呈逐周上升趋势。
有专家将中国比喻为病毒的"练功房"，认为中国庞大的人口基数为病毒提供了巨大的"算力"，让它能够快速进化出新的变种。就像两年前的XBB.1.9.2一样，当时它在全球竞争者中并不占优势，但硬是靠着中国这个"病毒大乐园"提供的"算力"点数养出了EG.5.1，最终称霸全球。这次的NB.1.8.1可能也在走类似的路线。
当然，这并不意味着我们可以掉以轻心。香港5月12日就通报了两起儿童严重新冠病毒感染病例，年龄分别为17个月和13岁，目前仍在住院治疗中，情况严重。这提醒我们，即使是新变种，对某些人群仍可能造成严重影响。
感染后症状有何不同？还会隔离吗？
那么，这波新冠感染的症状有什么特点呢？从医生和患者的反馈来看，症状差异比较大，主要表现为发热（有人烧到40度）、喉咙疼痛（俗称"刀片嗓"）、心悸、恶心、呕吐等。与之前相比，传染性似乎没有那么强，不再是"一人感染全家遭殃"的情况。
一位医生在社交平台分享："昨晚夜班，发热患者新冠检出率已经超出50%。关键是患者对新冠的态度，明明已经经历了一轮新冠，还是一副一无所知的面貌。"
有患者描述自己的感染经历："5月11日感觉不舒服，像是要感冒。5月12日感冒症状明显，到了晚上鼻塞得不得了，基本没睡几个小时，同时感觉左手从无名指到小臂有一种奇怪的难受感觉，以前从来没有过。"这种症状组合在之前的几波疫情中并不常见，可能与新变种的特性有关。
还有一些患者报告了鬓角出现白发的情况，这在之前的感染中也较为罕见。虽然目前还没有足够的科学证据证明这与新冠感染直接相关，但值得关注。
从临床观察来看，这次流行的变异株与以往的差异性不大，更多的是因为突变导致对免疫系统的逃逸，翻译过来就是会让以前阳过的人再阳一次。一位医学专家表示："新冠并不是凭空多起来的，而是有迹可循的逐渐增加的。早在3月份，我就给大家做过预警。"
至于大家最关心的问题：这次还会隔离吗？答案是否定的。自从新冠被调整为"乙类乙管"后，已不再实施隔离措施。即使你检测为阳性，也不需要强制隔离，但建议居家休息，减少外出，避免传染他人。
而且疫苗接种，目前也没有新的全民接种计划。不过，对于65岁以上未全程接种疫苗的老人、慢性病患者（如心脑血管疾病、糖尿病等）、免疫功能缺陷者、肥胖人群（BMI≥30）和晚期妊娠女性等高风险人群，建议在身体条件允许的情况下考虑接种疫苗，提高保护力。
值得一提的是，目前国内已有多种新冠口服药可选，从治疗角度看，新冠已经从当初的"未知病毒"变成了我们生活中需要面对的"常见呼吸道疾病"之一。一位医生表示："现在新冠跟前几年完全不可同日而语，除了毒株的毒性变弱之外，治疗的手段也比较丰富。当年推莲花清瘟，一个重要的原因是西药相对缺乏，但是现在西药跟上之后，更有效地靶向新冠病毒，所以整体治疗的时间和效果都显著改善。实际上，新冠也就成了一个普通的感冒。"
不过，也有医生提出不同看法。一位北京的医生表示，他接触的几个医院的发热门诊明明白白告诉病人，医院不检测新冠，想检测需自己去检测。发烧了，门诊就检测血常规+C反应蛋白+甲流，患者自己要求的话可能再加个支原体，但很少见到医院主动要求测新冠的。这种情况可能导致实际感染率被低估。
此外，还有一种有趣的观点认为，过敏性鼻炎患者比较不容易感染新冠病毒。一位患者分享道："我之前过敏性鼻炎比较严重，过敏季节不算，平时遇着灰尘多，喷嚏也是响亮得不行。每次大家感染的时候我常打喷嚏，管它微粒上有没有附着病毒，反正都给请出体外了，所以就不太容易感染。"虽然这种说法缺乏科学依据，但也反映了公众对新冠传播机制的各种理解。
总的来说，这波新冠流行虽然阳性率上升明显，但与三年前相比，我们已经有了更多的应对经验和治疗手段。只要做好个人防护，理性看待，不必过度恐慌。#新冠连续3周居门急诊流感样病例首位#
