百姓健康 | 什么是双心疾病？

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日常生活中常见的疾病和健康问题

本期邀请到的是

上海市杨浦区中医医院

心病科副主任沈瑞丽

来聊一聊双心疾病

上海市杨浦区中医医院

心病科副主任沈瑞丽

双心疾病是现代社会的“隐形杀手”，它不仅涉及心脏健康，还包括心理健康，而这两者相互影响，息息相关。今天就来了解一下什么是双心疾病，为什么会发生以及应该如何应对。

一、什么是双心疾病？

“双心”指的是心脏健康和心理健康两个方面的密切关系。具体来说，就是心脏健康和心理状态是相互影响、不可分割的。

现代医学研究表明，心理问题特别是抑郁症、焦虑症等，往往会增加身体的炎症水平，导致激素（如儿茶酚胺）紊乱，这些变化会加速血压升高、心率加快，甚至增加心脏病和中风的风险。另一方面，心脏病患者常常因为病情的反复、长期服药等原因，心理压力增大，这可能会引发抑郁和焦虑等情绪障碍，进一步加重心脏疾病，形成恶性循环。

全球研究表明，大约15%-20%的心脏病患者同时患有抑郁症，而焦虑症的发生率甚至更高达到30%-40%。在中国，每年新发的冠心病患者中，约有17%-27%伴有中度至重度的抑郁症状，焦虑症的比例更高超过40%。这些统计数据表明，双心疾病的普遍性和严重性，已经成为公共健康领域亟待解决的问题。

二、双心疾病常见的症状有哪些？怎么判断自己是不是患上了双心疾病？

双心疾病的症状因人而异，但通常会表现出一些相似的特征。首先，最典型的症状是胸痛、气短、头晕、记忆力下降等。尤其是胸痛或胸闷，很多患者会发觉它与自己的情绪、压力和睡眠状态密切相关。某些人会发现，自己在情绪低落、焦虑或压力较大的时候，胸闷胸痛的症状更加明显，但去医院检查做了冠脉CT，甚至反复做冠脉造影，却并没有发现明显的心脏问题。其次，失眠也是双心疾病常见的症状之一，患者往往很难安稳入睡，导致白天精神不振。再者，情绪问题如焦虑、易怒、多虑等，也是常见的伴随症状。

现代医学界对双心疾病越来越重视。心内科的医生通常会通过“三问法”来筛查患者是否有心理问题。三个问题包括：

1、是否有严重的睡眠问题，已经影响到白天的精神状态，甚至需要用药？

2、是否经常感到心烦不安，对以前感兴趣的事情失去兴趣？

3、是否有身体不适，虽然多次检查却没有明确的器质性原因？

3个问题中如果有2个回答“是”，符合精神障碍的可能性80%左右，医生会请患者做一些心理量表以进一步进行心理评估，并决定是否需要心理科的干预。

三、双心疾病通常有哪些治疗方法？

双心疾病的治疗方法通常分为药物治疗和生活方式调整两个方面。

药物治疗主要是针对心理健康问题，如抗焦虑药和抗抑郁药。这些药物可以帮助缓解症状，改善情绪，但在选择药物时，必须考虑到一些药物可能对心脏健康产生副作用。因此，患者一定要在专业医生的指导下进行个体化治疗。

在生活方式调整方面，合理的饮食、规律的运动、充足的睡眠和情绪管理都非常关键。例如，饮食方面，推荐遵循《中国居民膳食指南》，注重“三多三少”原则：多优质蛋白、多钙、多膳食纤维，少油、少盐、少糖。同时，合理饮食还包括一些抗焦虑、抗抑郁的食物，如深海鱼、香蕉、黑巧克力等，它们不仅能保护心血管健康，还能改善情绪。

在运动方面，适度的有氧运动，如快走和游泳，可以有效增强心肺功能，释放内啡肽，从而帮助缓解焦虑和抑郁情绪。

此外，中医学在双心疾病中的独特优势越来越受到关注。

早在《黄帝内经》中，就提到“心者，君主之官，神明出焉”，这表明心脏不仅仅是一个物理器官，它还与我们的情绪、精神状态密切相关。中医学认为，情志的变化，尤其是喜、怒、忧、思、悲、恐等情绪，都能影响心神，进而影响身体健康。例如，长期焦虑可能损伤肝气，导致肝郁化火，进而影响心脏健康，出现心悸和失眠等症状。

中医治疗双心疾病的常见方剂包括柴胡剂、百合剂等，这些方剂可以通过调节气血、疏肝解郁，帮助缓解心理负担，改善心脏健康。同时，中医的导引吐纳等传统功法也能有效地调节情绪，缓解焦虑和抑郁症状。

四、双心疾病的预防和治疗的关键有哪些？

预防和治疗双心疾病的关键在于早期发现和积极干预。

首先，要保持健康的生活方式，保持均衡的饮食、适度的运动和规律的作息。

其次，在治疗时，药物治疗和生活方式调整同样重要，患者应该根据医生的建议进行个体化治疗。

最重要的是，保持积极乐观的心态，不要过度焦虑，要正视自己的情绪问题，学会适当的情绪管理，预防和控制双心疾病的发生。

最后也想提醒大家，如果有任何的健康问题，一定要向专业的医生咨询，采取适合自己的治疗方案。希望大家都可以拥有良好的心态和健康的体魄。

文字 |鲁丹凤

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