新冠之后人人都是肺结节?不知道有多少人遇到过这种情况,看见CT片上的一个个小疙瘩,心中满是担忧。
光是看着诊断结果就已经开始为自己的生命倒计时了,有网友调侃,现在“肺结节”才是潮流,没得上就“落伍”了。
肺结节是不是“癌变”的前兆?为什么疫情过后这么多人有了肺结节?
直截了当的答案!
首先明确解答大家心中的一个疑问,那就是新冠病毒不会直接造成肺结节,有些人可能会反驳,那之前我国根本就没有这么多肺结节患者,总不可能是突然爆发传染导致的吧!
其实这玩意儿突然间刷爆存在感,首先得“感谢”科技的进步,想当年,X光胸片那模糊劲儿,跟老式电视机雪花点似的,肺里那些芝麻绿豆大的小结节,多数时候根本看不清,稀里糊涂就过去了。
现在的高分辨率CT,尤其是低剂量螺旋CT,那叫一个火眼金睛,能把肺一层层“切片”看,几毫米的小东西都难逃法眼。
这么一来,以前的“漏网之鱼”纷纷现形,检出率自然“噌噌噌”往上涨,这可不是说大家的肺突然不行了,而是咱终于有了能看清真相的“千里眼”,再加上疫情之后,不少人依旧咳咳咳不停,赶紧往医院跑做检查,CT一照,好家伙,又“捞”出一批潜在的结节。
病毒感染本身也可能在肺里留下一些炎症,愈合期就可能暂时表现为小结节,不过这种“过客”型的结节,很多时候身体好利索了,它也就悄悄溜了。
还有就是,现在大家对自个儿身体越来越上心,体检套餐里也爱加上肺部CT,这“曝光率”能不高吗?一个原本在医学圈里打转的名词,就这么闯进了大众视野。
肺结节是不是癌的“先锋”
体检报告一出,最让人揪心的莫过于,“这结节,是好是坏?”先给大家吃颗定心丸:超过九成,有研究甚至说接近百分之九十五的肺结节,都是良性的。
它们可能是你多年前得过一次肺炎、气管炎,或者真菌感染后,肺里英勇“战斗”后留下的“纪念疤痕”,也可能是结核病痊愈后形成的钙化点,相当于身体自我修复时留下的一点“痕迹”。
这些小东西大多数时候就那么静静地待着,并不会变成让人闻之色变的癌症,真正需要我们提高警惕、积极干预的恶性结节,在所有被发现的肺结节里,占比其实相当低,通常不到百分之五。
换句话说,一百个在CT报告上看到“肺结节”的人里,可能只有那么三五个需要真正紧张起来,积极应对,所以先别自己吓唬自己。
那医生是怎么判断这小东西是“良民”还是“悍匪”呢?他们可不是瞎猜,而是会仔仔细细端详结节的“履历”和“长相”,一般来说,结节的个头是个初筛指标,直径要是超过了8毫米,那恶性的风险就得往上提一提,需要多加留神了,这就像看人不能只看高矮,还得看气质。
结节的边缘形态也特别关键,如果边缘光滑、边界清晰,那多半是个“友善”的信号,可要是边缘不规则,毛毛糙糙的,跟个小刺猬似的,或者长出了奇形怪状的“分叉”,那可能就藏着点“坏心思”了。
结节内部的密度同样提供了线索,比如里面有没有“空泡泡”,或者钙化点是不是均匀,这些都能帮医生判断它的复杂程度。
如果你是个老烟枪,或者家里有亲戚得过肺癌,再或者以前接触过石棉之类的有害玩意儿,那即便是个小不点结节,医生也会建议你盯紧点,定期复查,毕竟这都属于高危人群,防患于未然总是没错的。
好好听话,不要瞎折腾
一旦查出肺结节,千万别以为天塌了,马上就得动刀子,对于绝大多数长得规规矩矩、个头迷你的良性结节,医学界的主流看法是“冷静观察”,而不是“立马拿下”。
医生通常会建议你隔上3个月、6个月,或者1年,再做个CT复查,动态看看这小东西有没有长大、有没有变形,如果它一直“安分守己”,那就大可不必为此吃不下饭、睡不着觉。
只有当随访发现结节持续增大,或者样子变得越来越可疑,再或者患者本身就是高危人群,医生才会考虑进行增强CT,甚至是穿刺活检或者手术这些更进一步的手段。
值得宽慰的是,即便是极早期的肺癌,如果通过体检筛查及时揪出来并手术,五年生存率非常可观,很多研究都说能到百分之九十以上。
有些结节,特别是急性炎症或者感染引起的,确实可能随着身体的康复自己慢慢变小,甚至完全消失,但那些由纤维化、瘢痕组织形成的,或者是骨子里就“坏”的结节,通常不会自己走掉,反而可能在你看不见的地方悄悄发展。
所以一定要有规律的定期复查,但是在这个信息满天飞的年代,很多人因为一张CT报告就陷入了深深的焦虑,天天上网查资料,把自己吓得够呛,甚至恨不得三天两头去做检查。
这种对身体健康的过度关注,反而可能变成一种心理包袱,也就是所谓的“健康焦虑”,体检本是好事,可别让它变成一场草木皆兵的“体吓”。
面对这个不请自来的“肺结节”,到底该怎么办?我们要理性看待,听医生的,定期体检有必要,但别盲目追求检查频率,科学的复查计划得在专业医生指导下制定。
而且一定要记住,千万别信网上那些“消除结节”的偏方秘方,什么“清肺神茶”、“排毒果汁”,大多不靠谱,瞎吃一通没准还伤身。
真正对肺好,能在一定程度上减少结节发生或恶变风险的,还是那些听着耳朵起茧却历久弥新的健康生活习惯,戒烟!这俩字得刻在肺健康的第一守则上,烟草里的那些坏东西,简直是肺部疾病的“总后台”,日常做饭,少点油盐爆炒,多用蒸煮炖,厨房常通风,对肺也是一种温柔呵护。
关注空气质量,雾霾天或者空气不好的时候,少往外凑热闹,实在要出门就戴个能打的口罩,有条件的话,家里放个空气净化器也不错,还有就是要坚持适度运动,快走、慢跑、游泳、练练瑜伽,把心肺功能给练强了,肺这个“呼吸工厂”才能高效运转。
均衡饮食也少不了,多吃新鲜蔬菜水果,保证膳食纤维,管住嘴,少吃高油高糖的,身体免疫力上去了,炎症自然就少了。
虽然老祖宗说的“肺主气,喜润恶燥”、“七情内伤可致病”跟现代影像学不是一套嗑,但他们强调的规律作息、别熬夜、心情舒畅、有空多做做深呼吸这些养生智慧,对维持整个身体,包括肺的健康状态,绝对有积极意义。
你想想,长期熬夜加班、心里憋屈、又不爱动弹、胡吃海塞,身体长期亚健康,炎症水平能不高吗?肺部组织的自我修复能力能不受影响吗?这样一来,结节可能就更难吸收,甚至给坏东西埋下隐患。