相信很多中老年人都听说过“服用阿司匹林能防心梗和脑梗”，但不少人也担心长期服用会让血管变脆，就像用久的橡皮管一碰就破，还有人对阿司匹林非常排斥拒绝服用。那么，阿司匹林在防治心脑病中到底起什么作用？如何正确认识长期服用这个问题呢？
【医生评析】
如果把血管比做是家里的水管，当水管有破损裂缝时需要及时修补，血液中的凝血细胞血小板就像随身携带的“创可贴”一样，会立即贴上去止血。但如果“创可贴”过度反应大量叠加在一起，血小板聚集成团形成血栓，就会堵塞水管造成水流中断，发生在心脏血管和脑血管上，心梗和脑梗便发生了。
而阿司匹林的作用，就是给这些"热心"的创可贴降降温，不让它们过度反应聚集，从而避免形成血栓。由于这种过度反应无法预知什么时候会发生，就像消防器材虽然平时用不上，但平时要配备到位才能应对突发的火灾，阿司匹林也需要长期服用才能预防血栓的形成。
由此可知，阿司匹林防血栓是通过管理血小板起作用的，与血管本身没有什么交集，也就是说与血管变脆、破裂出血也没有啥关系。但有些人长期服用阿司匹林确实又容易发生出血问题，尤其是胃出血还可能致命，这又是咋回事？
上面已经说到了，血小板是凝血细胞，阿司匹林可以抑制血小板的凝血作用，当血管有破裂出血时，可能导致血小板止血作用减弱而出血不止，这也提醒长期服用阿司匹林的人，如果发生了出血问题，应当及时查找血管破裂出血的原因，血管变脆确实是原因之一。
事实上，真正让血管变脆的，就像厨房里常年积累的油垢，高油高糖的饮食、抽烟喝酒、高血压高血糖等等，就像往水管里倒地沟油，日积月累形成黏稠的粥样斑块沉积在血管上，血管变厚、弹性下降、承受血流压力能力下降，才是导致血管硬化、破裂的元凶，而阿司匹林并不会参与这个过程。
有些人长期服用阿司匹出现牙龈鼻腔出血，实际上大多是由于刷牙方法不正确损伤了牙龈、随意掏鼻孔或是存在牙周炎、鼻腔干燥等问题，胃出血也大多是由于本身患有胃炎尤其是胃溃疡等所致；也有些人皮肤容易出现一片一片的淤青，与不小心碰撞导致毛细血管破裂出血，确实与血小板止血功能受限有关，但大多在一到两周内出血会被吸收，并不会对身体有更多影响。
当然，这并不是说为防心梗、脑梗，人人都需要服用阿司匹林，只有存在血管病理性硬化等问题可能发生破裂形成血栓的情况时才需要服用，应当请医生来决定，基本原则是：健康血管不需要、 高危人群长期用、出血原因及时找。
最后整理一个简短口诀，希望能帮助更多的人正确认识阿司匹林：
血管健康靠保养，降压降脂是首要
阿司匹林非补品，医生指导才可靠
定期体检查隐患，科学用药风险小
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