头痛竟是致命血栓？
湘潭市中心医院为年轻妈妈抢通“生命通道”
“来，我们慢慢来，膝盖发力，站稳以后，尝试把手递给我……”
5月6日，在湘潭市中心医院卒中综合病房内，急诊科副主任、副主任医师吴俊雄正在指导患者罗女士进行康复训练。
看到这位年轻妈妈能够短暂自主站立，旁人忍不住对她竖起了大拇指。
谁也想不到，30天前，这位刚迎来第三个孩子的35岁母亲，还没出月子，就经历了一次与死神擦肩而过的情况。
产妇突然发病
确诊
大脑静脉窦血栓
时针拨回至4月7日。当天清晨，刚生下三胎仅十几天的罗女士一觉醒来，感觉一阵阵头痛袭来，左手也“不听使唤”，水杯拿不稳，连孩子的奶瓶也险些摔落。下午5点，她突然全身抽搐、口吐白沫。持续约5分钟后，抽搐症状缓解，但仍感到四肢乏力。家人立马拨打120，紧急将罗女士送往湘潭市中心医院急诊科。
入院后，急诊科医生检查发现左侧肢无力，伴随间接性抽搐，紧急启动脑卒中绿色通道，为患者进行头部CT及DSA检查，明确病情为大脑静脉窦血栓形成。
紧急取栓、溶栓
专家提醒：
孕产妇是高危人群
考虑到患者是产褥期，且目前处于脑梗死急性期，湘潭市中心医院第一时间向市卫健委报告，并立即启动院内及区级危重症孕产妇救治应急预案，组织急诊科、神经内科、妇产科、介入科及湘雅医院殷俊团队进行MDT多学科会诊，为患者制定最优治疗方案。同时，该院急诊卒中团队紧急启动卒中绿色通道，为患者实施静脉窦血栓去除术及静脉窦内持续泵入尿激酶接触溶栓治疗。
手术中，医生从患者动脉、静脉穿刺，将细如发丝的导管“穿行”至血栓处，抽吸出暗红色血栓碎块，持续泵入溶栓药物。整个手术紧张有序持续近3小时，最终“生命通道”疏通。术后，罗女士转入重症监护室，继续静脉窦内泵入尿激酶消溶血栓，同时严密检测生命体征及血生化指标变化，预防严重出血并发症。
“孕妇和产妇是静脉窦血栓形成的高危人群，孕期及产褥期女性血液处于高凝状态，凝血因子增加，血流动力学改变，如失血、出汗、脱水等，易导致血液浓缩、血流缓慢，从而促使血栓形成。”湘潭市中心医院急诊科主任、主任医师袁光雄介绍，该病症发病初期常见的症状是头痛，抽搐或肢体乏力，通常以持续性或发作性加重的全头痛最常见，当出现症状应尽早就医。同时，合理的饮食、多饮水、适当地运动、避免久坐等，是孕产妇日常生活中预防血栓形成的有效手段。
在湘潭市中心医院EICU8天后，罗女士被转入普通病房，接受药物及康复治疗，目前恢复良好。
“现在除了左手有一点无力，其他都在慢慢恢复，感谢湘潭市中心医院让我重生。”罗女士感激地说。
急性脑梗救治
跨进
“刻钟时代”
卒中救治的关键在于“快”与“准”。针对急性卒中患者，湘潭市中心医院急诊卒中团队克服重重困难，打破旧诊疗模式，建立以患者为中心，全程医护协同的急诊新模式卒中单元，实现“急救车溶栓”“导管室零等待”等多方式快速诊疗模式，让急性脑梗救治跨进“刻钟时代”，最大限度缩短救治时间，挽救患者生命。
以高质量急救推动医院高质量发展。近年来，湘潭市中心医院以国家公立医院改革与高质量发展示范项目建设为契机，进一步创新思维理念、制度机制和发展模式，建立链接“院前-院内”“院内-专科”的两大救治通道，为危急重症患者提供急救绿色通道和一站式综合救治服务，极大提升湘潭乃至周边地区急危重症患者救治水平。
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文字 | 杨莉莎、杨霜
编辑 | 杨霜
审核 | 彭秋香
预约电话：58214922 危重症转诊电话：58214120
