世界哮喘日
2025年5月6日是第27个世界哮喘日,GINA(全球哮喘防治倡议)发布的英文主题是:Make Inhaled Treatments Accessible for ALL,中文译为“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”。
哮喘是儿童时期最常见的慢性气道炎症性疾病,不仅严重影响儿童的身心健康,也给家庭和社会带来沉重的精神压力和经济负担。目前全球约有3亿哮喘患者,不同国家哮喘患病率有所差异,介于1%~29%,儿童哮喘的患病率总体高于成人。
儿童哮喘
儿童正处于生长发育的关键时期,气道也尚处于发育阶段。如果哮喘得不到及时有效的控制,则会影响气道的正常发育,可能会导致成年后不可逆性肺功能受损。而早期积极治疗不仅能改善生活质量,还能降低哮喘急性发作导致住院甚至危及生命的风险,有助于正常的生长发育和学习生活。
儿童哮喘的治疗主要是在做好环境控制的基础上,通过口服、吸入或注射药物来治疗,常用药物包括支气管舒张剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂及生物制剂等。
吸入治疗是一种通过吸入装置将药物转化为气溶胶形式,直接输送至呼吸道以发挥疗效的用药方式。吸入治疗时药物直接到达气道,起效快、局部药物浓度高,疗效显著,并且比口服和静脉输液用药剂量小、安全性高,在呼吸系统疾病的治疗中具有独特的优势。
过去,人们往往谈“激素”色变,对激素类药物充满了恐惧和担忧。但随着多媒体的发展,大家可以从多种渠道获得相关知识,也逐渐意识到激素其实并不可怕,尤其是吸入激素。吸入性糖皮质激素治疗对身高的影响与剂量和疗程有关,使用低、中剂量,疗程<5年对哮喘患儿的身高无显著影响。与哮喘反复发作带来的风险相比,吸入性糖皮质激素对身高影响的作用较小,家长不能由于担心激素的不良反应而擅自停药。当然,对于口服或静脉使用糖皮质激素,短期低剂量治疗一般不会出现不良反应,但如长期或频繁使用,则需关注患儿血压、血糖、体重等情况。
文字|儿科 孙雪梅