慢性鼻窦炎伴鼻息肉与季节性过敏性鼻炎是鼻科常见的2型炎症性疾病，其中，约50%的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者对传统治疗应答不足，嗜酸粒细胞型患者复发率更高达99%，亟需更持久有效的疾病控制方案。而中重度季节性过敏性鼻炎患者中，部分患者即使联合使用强效鼻用激素和抗组胺药仍无法有效缓解过敏症状。日前，“鼻部疾病靶向生物治疗学术研讨会”在成都召开，国内鼻科领域近200位临床专家齐聚一堂，共同探讨鼻部疾病靶向生物治疗的前沿进展。同时，我国首个针对慢性鼻窦炎伴鼻息肉生物制剂、全球唯一治疗季节性过敏性鼻炎IL-4Rα抗体药物司普奇拜单抗的获批上市，将为上述鼻病患者缓解乃至摆脱疾病困扰带来希望。
大会主席、司普奇拜单抗慢性鼻窦炎伴鼻息肉及季节性过敏性鼻炎适应症临床试验主要研究者、首都医科大学附属北京同仁医院张罗教授表示，慢性鼻窦炎伴鼻息肉及季节性过敏性鼻炎同为鼻科领域常见病，传统治疗手段长期以来存在局限性，临床亟需创新的解决方案。生物靶向药物的出现，为难治性患者带来了破局希望，司普奇拜单抗两项适应症先后获得国家药监局批准上市，填补了国内慢性鼻窦炎伴鼻息肉生物制剂治疗的空白，更作为全球唯一治疗季节性过敏性鼻炎的IL-4Rα抗体药物，成为中国创新药物的新突破。
为了指导生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床实践，今年2月《生物制剂治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉中国专家意见书》首次发布。首都医科大学附属北京同仁医院王成硕教授解读《意见书》时指出，经过适当药物和/或手术治疗后仍未控制的重度慢性鼻窦炎伴鼻息肉成人患者适合接受生物制剂治疗。基于司普奇拜单抗的临床研究数据，首次用药2周即显著缩小鼻息肉；治疗12周及24周时，分别有84%及90%的患者实现鼻息肉缩小，相较其他生物制剂呈现显著优势。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗理念正在践行从“一刀切”转向“精准分型”管理策略的飞跃。武汉大学人民医院许昱教授指出，随着对慢性鼻窦炎伴鼻息肉疾病认识的不断深入，2型炎症因子驱动的疾病高复发成为有效控制疾病的挑战已渐成共识。中国最新指南明确提出靶向2型炎症的生物制剂单克隆抗体，可以显著改善糖皮质激素治疗和手术治疗效果不佳的难治性和重度慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的鼻塞和嗅觉障碍，缩小息肉体积。
针对季节性过敏性鼻炎的治疗策略，吉林大学中日联谊医院朱冬冬教授指出，司普奇拜单抗直接靶向季节性过敏性鼻炎的核心驱动因子IL-4发挥作用，首次给药2天后鼻塞症状快速缓解，52%的患者4天实现鼻腔通气；2次用药后，累计94%的患者眼痒/灼热、流泪、眼红等眼部症状达到轻度或消失程度。
我国鼻科慢性病患者人群庞大，不少患者正经历着反复发作的困扰，不仅降低生活质量，更因信息混杂、治疗依从性差、地域资源不均等痛点，加剧了患者的健康负担。在研讨会上，由北京华康公益基金会发起的“鼻悦同行”鼻病健康关爱平台宣布正式成立。“鼻悦同行”患者健康关爱组织平台将致力于构建鼻科领域全病程管理新模式。平台依托医疗专家智库、科技创新企业与公益伙伴的协同力量，提供鼻病知识百科、鼻病自测、在线助手等一站式健康服务功能，让不同地域的患者都能获得科学、便捷的健康支持，帮助患者提升规范治疗意识，守护患者的呼吸健康。
原标题：《鼻病的治疗迎来突破，进入生物制剂新阶段》
栏目编辑：史佳林
来源：作者：新民晚报 潘嘉毅
