美国东部时间 2025 年 5 月 18 日，美国前总统拜登办公室发布官方声明，披露拜登在费城医疗机构接受例行健康检查期间，确诊为转移性前列腺癌。
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备受疾病侵扰的前总统
这份声明中具体指出，拜登因泌尿系统症状加重于 5 月 9 日就医，经影像学及病理学检查先发现一新发前列腺结节，后确诊为前列腺癌，格里森评分达 9 分（5 级），且已发生骨转移。
格里森评分系统通过 1-10 分量化评估前列腺癌细胞的分化程度与侵袭特性，9 分即表示肿瘤细胞高度异形，属于侵袭性最强的病理类型。
而临床数据显示，前列腺癌发生远处转移时，骨骼为最常见的转移靶器官。由于转移性肿瘤病灶分布弥散，药物难以实现全病灶覆盖，导致治疗难度显著高于局限性前列腺癌，根治性治疗目标通常难以达成。
对于拜登来说，他已经一只脚踏空悬崖。
事实上，这已不是拜登第一次与癌症碰面，癌症，早已数次“轻抚”过他，以及他的家人。
其尚在担任奥巴马政府副总统期间，长子博・拜登就于 2013 年确诊脑癌，2015 年春季肿瘤复发后，入住沃尔特里德国家军事医疗中心接受治疗，最终于 5 月 30 日不幸离世，年仅 46 岁。
2021年，即就任当年，拜登便在例行结肠镜检查中，切除了一个 3 毫米的管状腺瘤息肉。病理报告显示该息肉属于良性但具有癌前病变特征。白宫医生指出，这与拜登 2008 年切除的息肉性质相似，均属于结肠息肉癌前病变，建议 7 至 10 年后再次复查。
此次检查甚至促成了一个“美国首次”诞生：因手术麻醉，拜登需要暂时将总统权力移交给副总统哈里斯 85 分钟，由此，美国历史上首次由女性短暂行使总统职权。
两年后的一次例行体检中，医生又从拜登胸部切除了一处皮肤病变组织，经活检确认为基底细胞癌。所幸生长缓慢且极少转移。手术切除后愈合良好，无需进一步治疗。
到了任期的最后一年，2024 年 6 月 27 日，时任美国总统的 81 岁约瑟夫・拜登在公开演讲中出现明显健康状况异常。
演讲过程中，他多次清嗓、声音嘶哑，伴有言语结巴、忘词现象，并出现短暂肢体僵硬情况。演讲结束后，73 岁的第一夫人吉尔・拜登搀扶其缓步离场...随后有医学专家推测其可能处于帕金森病早期阶段，且已接受相关医疗干预。
在这一“噩梦般”的事件发生后的第 24 天，即 2024 年 7 月 21 日，拜登正式宣布退出总统竞选，并公开支持副总统卡玛拉・哈里斯作为民主党候选人参与竞选。
基于他的人生经历与公共卫生需求，拜登主导推动了 “癌症登月计划”。该计划最初于其副总统任期内提出，并于 2022 年重启，承诺在未来25年内，将美国的经年龄调整的癌症死亡率降低至少50%。
拜登表示，医学界在基因组学、癌症免疫疗法、病毒疗法和联合疗法等方面已经取得了惊人进步，但需要打破数据屏障，尽一切努力推进癌症研究的进展速度。
该计划提出的总体目标是，要使癌症研究的相关进展速度翻一番，在5年内取得原本计划10年取得的进步成果。拜登希望像当年完成登月壮举一样，整合美国科技资源，计划用12年时间一举攻克癌症。
很可惜，受制于自己日益严峻的健康状况，拜登很难在有生之年见证这一 “癌症登月计划” 目标的最终实现了。
对于他来说，目前的首先任务，就是找到好医生、好疗法。
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高危前列腺癌 如何治疗？
不论是何种癌症，转移性癌症总是要比局部性癌症更难治疗，因为传统的药物很难到达所有肿瘤并彻底根除疾病。就拜登个人身体情况而言，其罹患癌症的恶性程度确实很高，但声明也称，虽然拜登先生所罹患的癌症尤其具有侵袭性，但这种癌症似乎对激素敏感，因此可以进行有效治疗，拜登及其家人正在与他的医生共同探讨治疗方案。
对于晚期转移性前列腺癌，方案多以内分泌治疗为基础，包括手术去势和药物去势等多种方式。内分泌治疗可有效降低体内雄激素水平，抑制前列腺癌细胞的生长，但多数患者会在治疗过程中出现去势抵抗，发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。
对于 CRPC，化疗药物如多西他赛、卡巴他赛等可在一定程度上延长患者生存期。此外，虽然前列腺癌被称为免疫沙漠——这种癌症的肿瘤微环境很难通过免疫疗法来治疗，但一些新型的免疫细胞疗法对于 CRPC 仍有良好作用。
一项在 2019 年 8 月至 2022 年 7 月开展的 Ⅰ 期临床试验中，针对 14 例转移性去势抵抗性前列腺癌患者实施了 PSCA-CAR-T 细胞疗法干预。
其中，队列 2 的 1 例受试者在 CAR-T 细胞输注后的首个 28 天观察周期内，前列腺特异抗原（PSA）水平显著下降超过 90%，同时伴随软组织转移病灶的影像学改善；队列 3 的首名治疗对象，其胰腺转移灶初始直径为 40.2×24.8mm，经治疗 1 个月后，病灶缩小至影像学不可测量水平。
另外，于 2024 年 11 月 6 - 10 日在美国休斯顿举办的癌症免疫治疗学会（Society for Immunotherapy of Cancer, SITC）第 39 届学术年会上，斯丹赛与上海市第十人民医院合作开展的实体肿瘤 PAP CAR-T 疗法 Ⅰ 期临床试验研究成果以壁报形式展示。
该研究数据显示，在针对 3 例难治性前列腺癌患者实施回输治疗并完成疗效评估后，依据前列腺癌工作组第 3 次会议（PCWG3）制定的疗效评价标准，2 例受试者达到 PSA 缓解标准，PSA 水平分别降低 82.70% 与 83.38%，对应缓解率为 66.7%；安全性方面，仅 2 例受试者出现 1 级细胞因子释放综合征（CRS），未观察到神经毒性事件。
扩大至国内 IRB 批准的临床试验整体数据，该前列腺癌治疗产品在 5 例入组患者中实现 4 例 PSA 缓解，总体缓解率提升至 80%。
以上均可表明，CAR-T 疗法对于这种难治性的前列腺癌症具有治疗潜力。
写在文末
有趣的是，一向以“毒舌”、“小气”著称的美国现任总统特朗普在得知这一消息后，罕见地通过社交媒体大度表示，他和第一夫人梅拉尼娅对拜登最近的医疗诊断感到难过，向拜登家人致以最诚挚的慰问，并祝愿拜登早日康复，治疗顺利。
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