来源：乡村白大褂整理发布
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日前，凤冈县人民政府发文，推进“乡村一体化管理”，建设基层医疗卫生队伍，解决乡村医生引进难、留住难、管理难等问题，在村医身份、待遇等方面做出了重大调整。
乡村医生，从20世纪50年代开始被称为“赤脚医生”，一直到今天，都没有一个正式的身份，村医职业还一直在“医生”和“农民”这两个角色之间来回切换。
近年来国家推行“医改”，出台“乡聘村用”政策，来解决村医的身份问题，这也是村医转变身份的最好途径。
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官方明确：
全部村医“转正”
凤冈县表示，原来村卫生室的医务人员已经全部纳入了乡镇卫生院，实行“六统一”管理，人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息化统一归口管理。
作为全省率先探索将村级医务工作者纳入正式员工管理的凤冈县，早在21年就已经制定印发《凤冈县推进县域区域医疗中心医疗服务能力提升实施方案（试行）》，明确“加快村卫生室标准化建设，根据服务半径及人口合理配备医务人员，保障基本医疗和公共卫生服务”的发展思路。
规划设置南北中部3个县域医疗次中心（南部琊川镇卫生院，北部永安镇卫生院，中部永和镇卫生院），作为向上连接县级牵头医院、向下辐射带动片区卫生院的中心枢纽，构建起医共体建设新模式，拉开了乡村医疗卫生一体化改革的序幕。
有了县级医疗资源与县域医疗次中心双重加持，镇（街）卫生院在全力提升自身服务水平的同时不断延伸服务，将符合条件的村卫生室纳入乡村医疗卫生一体化管理，改善服务环境，配齐配强村医队伍，规范执业服务，提高乡级分院（卫生室）服务水平。
截至去年，凤冈县卫生健康系统编制从1241名增加到2960名，实现了翻倍增长，极大充实了基层医疗卫生服务人才队伍。
琊川镇卫生院院长张杰说：“乡村一体化管理通过三年的运行，让我们基层的服务能力和诊疗规范得到了明显提升，村医的地位和收入得到明显提高，稳定了基层卫生人才队伍，切实解决群众看病难、看病远、看病贵的基层现状。”
2
一体化管理后，
村医可以领多少钱？
此前，为实现乡村一体化管理，凤岗县财政卫生健康类预算支出达6216.25万元/年，为提供优质医疗任务奠定了坚实基础。
琊川镇卫生院大兴院区医生程明庆说：“现在每个人一年都是八万多块钱，乡村一体化改革以前，一年只有三四万块钱。”
可见，一体化管理后，凤冈县村医的收入也是翻了一番。
为真正提高乡村医生的待遇保障，除了凤冈县，在省级层面，贵州针对全省的村医薪资待遇都做了保障标准。
在贵州省卫健委在针对人大五次会议回复中，就对全省村医工资发放标准进行明确。
贵州省服务常住人口约1000人的村医，若各项补助均足额到位，月均收入不低于4000元，年收入可达4.8万元左右。
具体而言，村医的薪资由以下几个方面构成：
政府定额补助
自2022年1月起，乡村医生财政定额补助标准提高到每人每月不低于500元。每年可至少发放6000元。
年终考核奖励
贵州省卫健委明确，当地每年会对村医进行考核，经年终考核合格的乡村医生，按年人均1200元标准进行奖励。
基药补助
对实施国家基本药物制度的村卫生室的村医每月给予补助，目前标准是人均每月417元，村医每年共可领取补助5004元。
公卫补助
2025年，国家规定的公卫经费补助人均标准已提升至99元/人，村医承担40%所得的人均经费为39.6元。
一般诊疗费
对于乡村医生提供的基本医疗服务，采取门诊总额预付的方式，按照服务区域内参合农民每人10-15元的标准向村卫生室支付一般诊疗费。
相比其他地区，贵州省在全国范围内较早为村医设立基本工资补助和年终奖励。而凤岗县通过一体化管理保障村医待遇，无疑值得各地借鉴。
3
国家频频发文
2025，村医入编将普遍推行
目前来看，乡聘村用仍然是村医转变身份的第一步。
无论是进入事业编制还是编外聘用，如果能和乡镇卫生院正是签订劳动合同，就不用担心收入保障、养老保障、医疗风险。没有后顾之忧，聘用人员可以全身心投入到村民健康服务中来。
尤其是一些偏远人口少的村因为收入少，难以留住乡村医生，但是这些地方又恰恰是需要乡村医生，乡聘村用可以有效地解决这些偏远地区无村医的问题。
所以，在此基础上，仍然要鼓励加大村医入编的力度，让有能力的村医“优绩优得”。
事实上，根据国家近一年的政策动向，我们已经能看到村医转正入编，将成为大势所趋。
国家卫生健康委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》。要求全面推开紧密型县域医共体建设。
在县域医共体内，实行县管乡用、乡聘村用。这也意味着县乡村一体化后，基层医生的编制、晋升及待遇问题也将得到解决。
中央编办等五部门联合印发《关于做好大学生乡村医生专项计划编制保障工作的通知》，为强化编制引导和保障作用，引导和鼓励医学专业高校毕业生充实优化乡村医生队伍。
这一系列政策，无疑让广大村医吃了定心丸。作为一名奔走的乡间的村医，我们无比渴望解决编制问题，提高基本工资待遇，真正摆脱“半农半医”的尴尬身份......
素材来源：凤冈县人民政府等
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