作者：金星
营养健康科普作者
中国注册营养师
原浙江大学附属二院临床营养师。
专业擅长： 体重管理、疾病营养评估及治疗、营养科普。
文章首发与：营养师金星
已授权《临床营养网》发布
截止到2020年，中国先后做过8次全国范围的糖尿病流行病学调查，从1980年的患病率0.67%到2015~2017年的11.2%，呈现逐年增长的趋势[1]。大致估算一下，我国有超过1亿的糖尿病患者。其中，超过90%的都是2型糖尿病患者。
得了2型糖尿病，饮食控制成了最重要的课题之一。今天就跟大家说一说，糖尿病人到底该如何合理地规划每天的饮食，吃多少？怎么吃？
//每天到底要吃多少食物？
大家都知道得了糖尿病控制饮食是基础，但是很多人确诊之后，就不敢吃东西了，甚至一些低糖的食物都不敢碰，吃的特别少，活生生把自己整成了营养不良，反而不利于病情的控制。
其实控制饮食不代表吃的越少越好，而是要根据自己的身高、体重、活动量先进行评估。
由于评估的过程涉及到专业的计算，为了减轻大家的负担，我将结果整理成一个更简单的表格[2]，方便大家直接对照查阅。
上面这个表怎么看？
比如你是一个白领，那就是轻体力劳动类型，找到第二大类，然后找到你的身高和体重，比如身高165cm，体重60kg，记住自己的每日食物交换份数量20份。
这是一个非常重要的数，它表达的意思是——根据你的身高、体重、体力活动类型，你每天总共需要吃20份食物。
是不是很简单？！
那有的读者可能要问了，我身高167cm，但是体重是62kg，表当中没有这个数据怎么办？
对于这种情况，请按照最接近的高一档数据来取值，最接近167cm的高一档数据为170cm，最接近62kg的高一档数据为65kg，所以找到170cm+65kg这一档，查到数据为22，则代表：每天总计要吃22份食物。
看到这里，你肯定要问了，上面说的“30份食物”、“22份食物”，具体怎么定义呢？
这就是我要给大家介绍的“食物交换份”概念，非常简单实用。
（图片来自微信公众平台公共图片库）
// 什么是食物交换份？
食物有不同的种类：谷薯类、蔬菜类、水果类、肉蛋奶类等，虽然食物各不相同，但是它们都有能量。
我们将90Kcal为一个基本的能量交换单位，算出不同食物具体的重量，然后根据每天自己的摄入总量，就可以轻松互换了。
但是要注意的是，只有同类食物可以互换，比如一份90Kcal猪肉可以换成同样90Kcal的牛肉，但是不能换成一份90Kcal的米饭。因为同类食物所含的营养素大致相同，非同类的食物就不一样了，如果换的话，会造成应营养素比例失衡。
大家不用计算，我给你们整理好了，直接收藏我的这篇文章就可以了。
注：山药、莲藕、芋头、鲜豌豆等高淀粉类蔬菜建议归为主食
注：以上食物都是可食用部分的生重（除非特别标注）
知道了自己每天要吃多少份食物，就可以开始分配食物了。
根据平衡膳食原则，我们按照总的交换份数，确定碳水化合物、蛋白质、脂肪的需求量。
比如：根据”身高、体重、体力活动类型“查表之后得知每天需要吃22份食物，那么，对照下表进行分配——每天需要吃12份谷薯、2份蔬菜、1份水果、4份肉蛋奶豆、3份烹饪油及坚果。
知道了总量，怎么分配到一日的各餐当中去呢？一般按照早餐：午餐：晚餐=3：4：3原则，如果设置加餐，也可以3：3：3：1，具体可根据自己的饮食习惯来分配。
但是，由于糖尿病人的特殊情况，三餐及加餐的量、就餐时间最好相对固定，对于血糖的平稳有帮助。
大家可以直接根据下表，查找并记录下来即可。
知道了这些数据，就搭建好了自己的一日平衡膳食模型。然后再把中间5张图的食物放进去，就完成了。
比如，我每天22份食物，早餐是谷薯4份、蔬菜0.5份、肉蛋奶豆1.5份，我可以选100g杂粮+250g烫生菜+250ml牛奶，也可以进行同类交换，比如选择100g粗粮面+150g丝瓜+1个鸡蛋+200ml豆浆。
午餐、晚餐、加餐的食物选择和搭配以此类推。
总之，食物交换份是非常科学、方便的配餐模型，大家可以多配几次，便可以灵活运用。
以上介绍的配餐方法也是营养师帮病人配餐的基本逻辑，当然，营养师的配餐会更加复杂一些，不同的疾病类型、口味习惯等，还有很多的考虑因素。
作为一个普通人，掌握以上就足够了，并且受益终生哦。
对了，顺便说一句，糖尿病人的膳食模型也是最适合减肥的膳食模型哦。所以，想要减肥的读者，也可以通过上述的方法，确定自己每天该吃多少，以及怎么分配食物。
赶紧动手去给自己配餐吧！如果你身边有糖尿病、需要减肥的朋友，也一定分享给他们哦。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版) [J] . 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(4) : 311-398.
[2]李宁、方跃伟，糖尿病吃什么，江苏凤凰科学技术出版社
《临床营养网》编辑部
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