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随着特朗普政府关键立法窗口期过半，共和党人在国会正面临多重阻碍。众议院与参议院在医疗补助（Medicaid）改革、州及地方税（SALT）抵扣上限等核心议题上的分歧持续发酵，使得众议院议长迈克·约翰逊（路易斯安那州共和党人）在阵亡将士纪念日截止期限前完成立法目标的压力陡增。
众议员议长迈克·约翰逊
医疗补助改革：共识难寻与红线争议
众议院能源和商务委员会原定于的审议医疗补助改革方案，但因党内分歧被迫推迟。根据预算决议，该委员会需削减至少8800亿美元支出，但专家指出若不触及社会保障计划（SSA），这一目标难以实现。
目前争议焦点集中在：医疗补助配套资金限制：共和党强硬派主张降低扩大医疗补助计划的联邦配套资金（FMAP），但温和派将此视为不可逾越的“红线”。尽管约翰逊称该提议已“搁置”，但能源和商务委员会主席布雷特·格思里（肯塔基州共和党人）暗示“人均支出上限”仍在讨论，引发政策立场混乱。以及工作要求和移民限制：党内普遍支持对医疗补助领取者增设工作要求、六个月登记审查，并禁止无证移民享受福利。
纽约州共和党众议员迈克·劳勒明确反对任何FMAP调整或人均上限，称“这威胁到关键选民利益”。然而，鹰派坚持认为结构性改革是控制支出的必要手段，僵局短期内恐难化解。
温和派与保守派激烈博弈
作为税改核心议题，众议院筹款委员会提出的将地方税抵扣上限从1万美元提高至3万美元的方案，遭到多方抨击。纽约州共和党议员群体联合声明称此举是“对纳税人的当头一棒”，可能“危及特朗普议程”。州税减免党团联合主席安德鲁·加巴里诺与加州议员杨·金更直言该提议“具有侮辱性”。
与此同时，保守派议员以财政责任为由抵制提高上限。得州众议员布兰登·吉尔要求任何调整必须有“付费方案”对冲成本。约翰逊虽表态寻求“平衡各方关切的数字”，但其模糊措辞暴露党内协调困境。
参议院忧虑升温 时间紧迫与信任危机
参议院共和党人对众议院进展迟缓的担忧日益加剧。俄克拉荷马州参议员马克韦恩·穆林将立法进程比作“扑克游戏”：“每次以为解决了问题，却发现新矛盾转移了焦点。”多数党领袖约翰·图恩虽称“一切向好”，但也承认“脱轨风险始终存在”。
俄克拉荷马州议员穆林
尽管约翰逊今年多次在预算和政府拨款谈判中展现斡旋能力，但参议院对其能否在四周内整合分歧仍存疑虑。西弗吉尼亚州参议员雪莱·摩尔·卡皮托坦言：“他们最终可能比预期更快完成任务，但当前挑战远超以往。”
在国会另一头，参议院共和党人对众议院推进缓慢表达焦虑。参议员马克韦恩·穆林形容：“每次会议后都像快要拿到同花顺，结果一觉醒来手里只剩一对2。”这一形象比喻折射出对众议院谈判进程反复、缺乏清晰路径的失望。
多数党副领袖约翰·图恩则试图传递审慎乐观。他与约翰逊、特朗普的高级经济顾问及税务团队进行闭门磋商后表示：“他们下一周至关重要。”
参议院内部已展开“加价”战略，并将本周视为能否将法案在阵亡将士纪念日前送交特朗普办公桌的关键窗口。但有议员私下表示，目前的立法仍像“未烘焙完的蛋糕”，一触即塌。
压力山大，约翰逊面临三重夹击
作为在众议院仅掌握微弱多数的议长，约翰逊此刻正面临来自三方面的交叉压力：
- 强硬保守派要求大规模赤字削减和联邦支出紧缩；
- 温和中间派拒绝接受福利削减或对高税州不利的政策；
- 白宫方面则期待共和党拿出一套能与拜登政府谈判的“务实”方案。
约翰逊虽努力斡旋并释放乐观信号，但面对的是一张“易碎拼图”。任何微小动作，都可能导致一方退出谈判，从而令整个法案陷入瘫痪。
关键一周：立法成败定调选举年
随着阵亡将士纪念日截止日逼近，共和党将未来七天视为决定“宏大而美丽的法案”能否送抵特朗普桌前的关键期。约翰逊需在强硬派、温和派及白宫之间找到微妙的平衡点，而医疗补助与SALT议题的胶着状态或迫使部分条款剥离谈判，以优先推进共识领域。
特朗普的中期压力不小
分析指出，若共和党未能在期限前达成协议，不仅将削弱特朗普在税收和福利改革上的竞选筹码，还可能加剧党内对约翰逊领导力的质疑，为选举年立法议程埋下隐患。
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