在日常生活中，很多人会忽视血压在130-139mmHg/80~89 mmHg这个区间。其实已经踏入了“高血压前期”的门槛，这是一个亟需关注与干预的阶段。研究显示，高达65%-70%的高血压前期患者，未来10-15年内可能发展为真正的高血压患者。特别是那些患有糖尿病、蛋白尿或心血管疾病的人群，他们更是心血管疾病的高危候选人。因此，高血压前期不容小觑，积极干预至关重要。
一、生活方式的调整：防线之首
01、饮食调整
饮食是控制血压的重要环节。建议增加水果、蔬菜、全谷物和低钠低脂乳制品的摄入，同时严格控制食盐摄入，每日不超过5克，最好能降至1.5克以下。推荐使用低钠盐，并多吃富含钾的食物，如香蕉、菠菜等，以帮助调节血压。
02、规律运动
每周至少进行5天的中等强度有氧运动，如快走、慢跑，每次30-60分钟。同时，结合抗阻训练（如举哑铃）和舒缓运动（如太极、气功），每周90-150分钟，有助于构建坚固的血压管理防线。
03、减压方面
学会放松，是血压管理的关键。睡前可以尝试缓慢呼吸训练，每分钟10次以下，持续15分钟；或者每天冥想20分钟，每周练习3次瑜伽，每次不少于30分钟，让身心同步放松。
04、减重方面
控制体重是降低血压的重要措施。建议减少热量摄入，每日减少500-750千卡，目标是将BMI维持在18.5-23.9之间，腰围<90/85厘米（男性/女性）。
05、远离烟酒
坚决戒烟，避免二手烟暴露；饮酒需节制，每日不超过25/15克（男性/女性），以保护心血管健康。
二、药物治疗：审慎选择
对于高血压前期患者，药物治疗并非首选。但如果收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或者伴有临床合并症（如脑卒中、冠心病）、靶器官损害（如左心室肥厚、颈动脉斑块）或≥3个心血管危险因素（如年龄、吸烟、血脂异常），则需考虑启动降压药物治疗。对于0-2个心血管危险因素的患者，可先进行3-6个月生活方式干预，若血压仍≥130/80mmHg，再考虑药物治疗。
在选择药物时，需根据患者具体情况，如年龄、合并症等，个性化选用ACE1、ARB、钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂或利尿剂等药物[3]，并密切监测血压变化及药物不良反应。
三、总结
高血压前期是预防高血压及心血管疾病的黄金时期。通过生活方式的积极调整与必要时的药物治疗，可以有效降低心血管风险，守护健康。血压管理不仅是血压数值的下降，更重要的是降低整体的心血管风险。
审稿专家：安宁市第一人民医院 王学昌主任
作者：云南安宁市第一人民医院 周进宝 徐生琼 王丽虹
