随着人们生活水平日益提高
对于健康问题越来越重视
杨浦区融媒体中心联合
杨浦区卫生健康委员会
推出《百姓健康》栏目
我们邀请辖区内各大医院的专家
为大家解读介绍
日常生活中常见的疾病和健康问题
本期邀请到的是
上海市杨浦区中医医院
针灸科住院医师 刘李静
来聊一聊中医减重
上海市杨浦区中医医院
针灸科住院医师 刘李静
随着肥胖、超重等健康问题日益凸显，国家卫健委持续推进“体重管理年”三年行动计划，普及健康生活方式。那么，中医有何减重妙招？今天带大家来了解针灸体重管理。
一、中医针灸能不能减重？
为了倡导更加健康的生活方式，提前预防和干预可能导致心脑血管疾病、糖尿病和部分慢性病的重要危险因素——肥胖，近期国家卫健委发起并实施了“体重管理年”3年行动。除了加深认知、合理膳食和科学运动等生活方式的养成，中医药独有的特色疗法针灸也能在体重管理、体型塑造上助大家一臂之力。
二、中医说的"肥人多痰湿"是什么意思？这和代谢慢有关系吗？
这个问题问得好。我们上周接诊的35岁李女士就是典型例子，她每天坐办公室，下午必点奶茶，体检发现轻度脂肪肝。中医看来这就是脾虚湿盛，就像家里下水道堵塞了，垃圾排不出去就会堆积。我们通过刺激中脘、丰隆等穴位，就像给身体装了疏通器，配合运动相当于增压冲洗，双管齐下。
在先秦时期，古人就有对肥胖的记载，《黄帝内经》用“纵腹垂腴”、“上下容大”来形容皮肤弛缓、腹大肥壮的体型。究其原因为：
一是饮食不节，所谓“高粱之疾”“华食而脂肥”，意思是高糖高脂的食物摄入太多。
二是多逸少劳，“骨弱肌肤盛”就是太过悠闲缺乏锻炼，让摄入的膏脂都留存在身体内。
三是脾胃失调，所谓“肥人多痰湿”，由于脾胃这个"中央处理器"会受到许多因素的影响，例如生活中情绪波动、压力大可能导致肝气不舒，影响脾胃功能，脾胃生化气血的功能减弱，运转动力不足，导致代谢减慢，痰湿停滞，形体发胖。
三、针灸具体是怎么操作的？
其实多数人感觉就像蚊子叮一下。临床上常用的针灸减重有以下方式：
1.电针治疗
电针针刺是临床最常用的减重方式，以腹部穴位水分穴、天枢穴、中脘穴、气海穴、关元穴等为主的穴位处方加上低频电流，结合丰隆穴、阴陵泉等化痰除湿经验穴，主打以逸待劳运化痰湿脂肪，又能暗度陈仓抑制食欲中枢。
2.穴位埋线
穴位埋线疗法是在针灸经络理论的指导下，将人体可吸收的医用蛋白线埋入相应穴位，使其在穴位内产生长久的刺激作用，穴位刺激能够调节人体的内分泌和自主神经功能，促进新陈代谢，加速脂肪的分解和代谢。中医认为，肥胖往往与脾虚、湿盛等因素有关，而穴位埋线能够刺激相应的穴位，调节脾胃功能，促进代谢，减少脂肪堆积。与传统针灸相比，埋线疗法操作频次减少，疗效较持久，可在慢性病、代谢性疾病及疑难复杂病症上发挥其作用，又被俗称为“长效针灸”。
3.艾灸疗法
艾条温灸中脘穴、神阙穴、关元穴及督脉循行，以温和火力就能健脾益气，温补下元。借助艾叶温暖燃烧时产生的短红外波，改善能量代谢，调节肠道菌群。
4.耳穴按压
“耳者，宗脉之所聚也”，耳朵上也有控制食欲的神秘开关。用王不留行籽或是磁珠贴压“饥点”“渴点”“神门”“脾”“胃”“内分泌”等反射区，饭前揉一揉，激活代谢开关。
5.拔罐除湿
玻璃罐往腰腹一扣，沿着腹周带脉、膀胱经等部位留走操作，风寒湿邪及囤积痰湿被负压吸拔，启动了局部微循环保护机制，加快新陈代谢，促进胃肠道蠕动。
四、“过劳肥”适合哪一类针灸方式呢？
针对这类人群，一般会推荐穴位埋线疗法。这种治疗方式频次少，疗效较持久，比较适合没有固定时间接受针刺治疗的上班族。
五、针灸减肥需要配合什么？
首先生酮饮食、轻断食不易长期坚持且不健康。针灸减肥需要多方面的配合才能达到理想效果，既要借助针灸调理体质、促进代谢，也要结合科学的饮食、运动和生活习惯。
六、中医针灸减重的优势在哪里？
针灸减重的优势在于：
1、内调外减
针灸作为完全使用外治法的中医特色疗法，简便安全无副作用。通过刺激穴位调节人体自身的机能，避免化学药物可能导致的肝肾负担、消化道反应或代谢紊乱。
2、创伤小
相较于西医手术（如胃切除、抽脂）的感染、疤痕、营养吸收障碍等风险，针灸采用一次性无菌毫针针刺，较为安全可靠。
3、个性化治疗方案
对于不同的肥胖患者能够提供个性化的针灸治疗方案，针灸不仅减重，还能同步调理身体多种问题，形成“减重-健康”良性循环。
七、针灸体重管理适合哪些人群？
针灸减重对于身体质量指数BMI在超重范围及肥胖范畴的患者更有效。参照计算公式：BMI=体重（kg）/身高²（m²），BMI≥24建议进行治疗。
八、哪些人群不适宜进行针灸治疗？
孕妇、哺乳期妇女、严重心脑血管疾病、凝血功能障碍以及由继发性疾病引起的病理性肥胖的患者不适宜。
九、对于针灸减重有哪些建议？
体重管理是一场持久战，更需要合理饮食、适度运动、疗法干预这一套组合拳来帮助身体“系统升级”。在针灸减重的过程中要坚持疗程，给机体足够的调理周期，配合医师指导、调整生活方式，才能实现健康持久的减重效果。针灸减肥小tips提升效果的关键细节：
1. 针灸治疗频率及黄金周期：电针、艾灸、拔罐疗法每周进行2-3次，连续1个月为1疗程，坚持2-3疗程效果更稳定。埋线疗法一般2-3周进行一次，需坚持3-5个疗程。
2. 配合适度运动：如快走、八段锦、瑜伽等。
3. 记录身体变化：每周测腰围、体脂率（比体重更反映减脂效果）。
4.饮食日记：记录三餐内容，避免无意识过量进食。
文字 |鲁丹凤
视频|金毅萍 宋霄霄 尹亦然
编辑 |奚宇轩
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