2025年4月27日15时30分,50岁的张某因“下肢肿胀、乏力1月半,咯血7天,加重1天”被紧急收入山东省公共卫生临床中心呼吸与危重症医学八科。入院查体显示,患者左肺叩诊浊音、呼吸音明显减弱,胸部强化CT检查揪出致命隐患——主动脉夹层形成,假性动脉瘤随时可能破裂!面对这一“体内定时炸弹”,呼吸科立即启动会诊,心脏大血管外科陈雷主任评估病情,考虑患者主动脉夹层A型术后病情进展,需立即手术干预,但术中大咯血与猝死风险极高。

生死时速:多科接力守护生命

4月29日,一场惊心动魄的手术拉开帷幕。心外科团队在全麻下为患者实施微创胸主动脉支架置入术,麻醉科实时调控循环稳定。就在支架精准释放后,监护仪骤然报警——患者突发气道大咯血,血氧饱和度断崖式下跌至30%,血压下降至20mmHg,心率进行性下降。



麻醉科马永磊医师、王国涛医师立即实施抢救,但是咯血量较大,无法建立正常循环,立刻通知呼吸内镜徐栗团队“启动气道急救!”,呼吸内镜团队应声而动,气管镜迅速探入气道,面对患者左肺下叶支气管喷涌出血、血氧骤降的险情,医生果断使用硬质支气管镜和10mm球囊封堵出血点,结合二氧化碳冷冻技术精准清除血凝块,在102分钟内成功止住出血,全程未输异体血,患者血氧始终稳定在90%以上,患者48小时拔管转回普通病房。


以生命之名,诠释医者担当

这不是一个人的战斗,而是一支精锐部队的协同作战,此次救治充分彰显山东省公共卫生临床中心多学科协作救治体系的高效性:心脏大血管外科-麻醉科-呼吸内镜团队全程保驾护航,真正实现了“以患者为中心”的整合式医疗。面对急危重症,我们以技术为矛、协作为盾,为每一个生命全力以赴!

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