杨小红教授：血糖高的人，这个地方会凹陷！

　　杨小红教授：血糖高的人，这个地方会凹陷！
杨小红，广州三甲医院糖尿病医师，从事中医和中西医结合内分泌、糖尿病、肾脏疾病工作近四十年。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
现代生活中，食物种类丰富，人们日常饮食复杂且多含刺激性成分，这不仅影响了身体的正常代谢，也成为了糖尿病潜在的风险因素。那如何判断是否血糖高呢？观察舌头变化是一个简单而有效的方法：伸舌时若发现舌体胖大、舌苔干燥或厚腻，以及舌面不平滑，尤其是舌中部位凹陷等现象，这些都可能是体内气血运行不畅、脾胃功能失调的表现，也暗示了糖尿病的风险正在悄然逼近。

针对上述情况，今天我就分享一个中成药——补中益气丸，源自宋代名医李东垣的医学名著《脾胃论》中记载的“补中益气汤”，具有调理脾胃、益气升阳的功效。
为什么说补中益气丸能够调理糖尿病呢？方中黄芪补气升阳、固表止汗、利水消肿。而且黄芪多糖可改善胰岛素抵抗，促进糖代谢，并保护胰岛β细胞功能，降低氧化应激损伤。党参补脾益肺、生津养血，增强脾胃运化，改善糖尿病患者的气血亏虚状态；白术健脾燥湿、止泻，缓解糖尿病性腹泻，稳定血糖波动。炙甘草调和诸药，兼补脾益气，其抗炎、抗氧化作用可减轻糖尿病并发症的炎症损伤。当归补血活血、调经止痛，改善糖尿病微循环障碍，缓解肢体麻木、疼痛等神经病变症状；陈皮理气健脾、燥湿化痰，促进胃肠动力，改善糖尿病患者的食欲不振、腹胀等消化问题。升麻升举阳气，缓解内脏下垂（如胃下垂），其抗炎作用可减轻糖尿病相关炎症；柴胡疏肝解郁、升举阳气，调节糖脂代谢，改善糖尿病患者的情绪障碍及代谢紊乱。
下面结合一则医案来看看。彭女士，66岁。自诉已经患有糖尿病6年多了，一直在吃降糖药和注射胰岛素，可即使在这么多的药物作用下，血糖还是降不下来。空腹血糖高达11.2mmol/L，气短乏力、口渴多饮的症状也没有改善，甚至还出现了腹胀、视物模糊、视力下降的症状。想要尝试中药调理，于是经朋友介绍来我处就诊。刻诊：面色无华，舌体胖大，舌中凹陷明显，舌苔薄白而干。综合情况辨证为脾胃气虚，气血两虚导致的糖尿病，拟补中益气汤加减化裁。
开方：炙黄芪、柴胡、川芎、生地、木香、炙甘草、白术、升麻、陈皮等。按上方服用14剂后，患者表示血糖有明显的下降，气短乏力、口渴多饮等症状也有所缓解。于是我根据患者的情况，在原方基础上做了调整。调理2个月后，患者复查空腹血糖5.5mmol/L，其他不适症状也基本消失，整个人都精神多了。于是我叮嘱她续服此方，以巩固疗效，调理体质，增强抵抗力。
随访至今，不适症状未再复发，血糖稳定在6.1mmol/L以内，也没有并发症。中医提醒：对于舌中凹陷、舌体胖大，伴有糖尿病相关症状的人群，补中益气丸作为补中益气汤的中成药形式，可作为辅助调理之选。然而，糖尿病的复杂性要求患者必须全面评估自身状况，切勿仅凭舌象自行用药。