大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。
你是否有过这样的困扰：曾经受过的伤，时隔许久又隐隐作痛？无论是运动留下的关节扭伤，还是意外造成的筋骨损伤，旧伤复发的情况并不少见。这些 “老毛病” 为何总是卷土重来？
我有一位患者，38 岁的张先生，10 年前他曾遭遇腰椎纤寰破裂，当时就出现过下肢疼痛、抬腿艰难的情况。如今旧疾复发且症状加重，久坐、久站后疼痛加剧，日常行走、弯腰穿鞋等简单动作都难以完成。
为了更精准辨证，我给张先生做了中医四诊。
望诊其面色略显苍白，舌苔薄白，舌边有齿痕。闻诊时，他呼吸均匀，周身无异常气味。问诊得知，张先生腰痛已持续 3 个月，10 年前曾因腰椎纤寰破裂出现下肢疼痛、抬腿困难，近期症状加重，腰痛连及坐骨神经，小腿外侧近脚踝处胀痛明显。久坐、弯腰或久站后疼痛加剧，卧床休息可稍缓解，日常行走、上下楼梯均受影响，甚至穿袜子、系鞋带等弯腰动作也难以完成。自述疼痛剧烈时夜不能寐，食欲尚可，二便正常。切诊其腰部棘突左侧及坐骨神经走行区压痛明显，小腿外侧皮肤触觉稍迟钝，脉象沉细。
根据中医四诊，我辨症张先生为气滞血瘀证，因张先生久病伤肾，加之劳伤筋骨致气血瘀滞，腰府失养，故疼痛、歪斜；舌边齿痕、脉沉细为虚，压痛为瘀。为此我将采用中药外用热敷法。
方：乳香、没药、木瓜、防风、干姜 、细辛等等（具体用量根据患者情况而定）。
通过热敷可使药物通过皮肤渗透，直达病所，起到温通经络、散寒止痛、活血化瘀的作用。
四周后，张先生前来复诊，自诉现在腰痛明显减轻，骨盆也恢复正常位置。坐骨神经痛以及小腿外侧近脚踝处的胀痛症状得到缓解，久坐、弯腰或久站后疼痛加剧的情况大幅减少。日常活动受限情况也改善很多，能够轻松完成上下楼梯、弯腰穿鞋等动作。此前因疼痛难以入眠的状况也改善很多，睡眠质量得以提升，整个人都精神不少。
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